Wyniki głosowania imiennego w sprawie: Dotychczasowe załączniki nr 2, nr 3 i nr 4 do uchwały otrzymują odpowiednio numer 3, numer 5 i umer 6 oraz dodaje się : 1) załacznik nr 2 w brzmieniu: Załącznik nr 2 do Regulaminu Mareckiego Budżetu Obywatelskiego FORMULARZ ZGŁASZANIA PROJEKTU ZADANIA DO MARECKIEGO MŁODZIEŻOWEGO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO I. Podstawowe informacje o projekcie zadania* 1. Proponowana nazwa projektu zadania (nie więcej niż 15 wyrazów)* 2. Lokalizacja projektu zadania (ulica/rejon ulic/ miejsce)* 3. Szacunkowy koszt projektu zadania* szacowana suma wszystkich wydatków koniecznych związanych z realizacją zadania (prosimy o rozpisanie szczegółowo wszystkich elementów zadania) Składowe części zadania Koszt 1. 2. 3. 4. 5. II. Charakter projektu zadania (właściwe zaznaczyć)* - kultura, edukacja, ekologia, - sport, rekreacja, - inne. III. Opis projektu zadania (nie więcej niż 50 wyrazów)* prosimy w skrócie opisać zgłaszane zadanie(opis znajdzie się na karcie do głosowania). IV. Uzasadnienie projektu zadania * prosimy uzasadnić potrzebę proponowanego zadania oraz w jaki sposób jego realizacja wpłynie na rozwój Miasta Marki V. Dodatkowe informacje dotyczące projektu zadania (tj.: uzyskane zgody, deklaracje, analizy prawne, dokumentacja techniczna, zdjęcia itp.) Wyrażam zgodę na nieodpłatne wykorzystanie załączników do niniejszego formularza na wszelkich polach eksploatacji w ramach działań informacyjnych, promocyjnych oraz inwestycyjnych prowadzonych przez Gminę Miasto Marki przy przygotowaniu i realizacji Mareckiego Budżetu Obywatelskiego. VI. Dane osoby zgłaszającej projekt zadania* Zgodnie z Regulaminem Mareckiego Budżetu Obywatelskiego. Lp. Imię i nazwisko wnioskodawcy (wnioskodawców) Wiek wnioskodawcy (wnioskodawców) Nazwa i adres szkoły, do której uczęszcza wnioskodawca (wnioskodawcy) - dotyczy tylko osób małoletnich w ramach MMBO Czytelny podpis wnioskodawcy (wnioskodawców) Data Osoba wyznaczona (osoby wyznaczone – maksymalnie dwie) przez grupę do kontaktów z Zespołem lub koordynatorem (imię, nazwisko, numer telefonu i/lub adres mailowy) * - POLA OBOWIĄZKOWE DO WYPEŁNIENIA Klauzula informacyjna o przetwarzaniu danych osobowych na podstawie art. 13 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych), publ. Dz. Urz. UE L Nr 119, s. 1 oraz ustawy z dnia 10 maja 2018 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. poz. 1000) TOŻSAMOŚĆ ADMINISTRATORA Administratorem jest Burmistrz Miasta Marki.. DANE KONTAKTOWE ADMINISTRATORA Z Administratorem można się skontaktować pisemnie na adres Al. Piłsudskiego 95, (05-270) Marki. DANE KONTAKTOWE INSPEKTORA OCHRONY DANYCH Administrator, wyznaczył inspektora ochrony danych, z którym może się Pani / Pan skontaktować poprzez adres e-mail: iod@marki.pl. Z inspektorem ochrony danych można się kontaktować we wszystkich sprawach dotyczących przetwarzania danych osobowych oraz korzystania z praw związanych z przetwarzaniem danych. CELE PRZETWARZANIA I PODSTAWA PRAWNA Pani / Pana dane będą przetwarzane w celu realizacji Mareckiego Budżetu Obywatelskiego. Pani / Pana dane będą przetwarzane na podstawie: - Ustawa z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2019 r. poz. 506) - Art. 6 ust. 1 lit. e) Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE. L Nr 119). ODBIORCY DANYCH Pani/Pana dane osobowe nie będą udostępniane innym podmiotom. OKRES PRZECHOWYWANIA DANYCH Pani/Pana dane osobowe będą przechowywane przez okres niezbędny do realizacji celów określonych powyżej, a po tym czasie przez okres oraz w zakresie wymaganym przez przepisy powszechnie obowiązującego prawa. PRAWA PODMIOTÓW DANYCH Przysługuje Pani/Panu prawo dostępu do Pani/Pana danych oraz prawo żądania ich sprostowania, zmiany, usunięcia lub ograniczenia ich przetwarzania. PRAWO WNIESIENIA SKARGI DO ORGANU NADZORCZEGO Przysługuje Pani/Panu również prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego zajmującego się ochroną danych osobowych w państwie członkowskim Pani / Pana zwykłego pobytu, miejsca pracy lub miejsca popełnienia domniemanego naruszenia. ŹRÓDŁO POCHODZENIA DANYCH OSOBOWYCH Pani / Pana dane do zbioru danych pochodzą ze składanych Administratorowi danych osobowych przez Pana/Panią w formularzu zgłoszeniowym kandydata/tki do Zespołu ds. Mareckiego Budżetu Obywatelskiego. INFORMACJA O DOWOLNOŚCI LUB OBOWIĄZKU PODANIA DANYCH Obowiązek podania danych osobowych wynika z ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym. 2) załącznik nr 4 w brzmieniu: Załącznik nr 4 do Regulaminu Mareckiego Budżetu Obywatelskiego KARTA SPEŁNIENIA WSTĘPNYCH WYMOGÓW FORMALNYCH PROJEKTU ZADANIA ZGŁOSZONEGO DO MARECKIEGO MŁODZIEŻOWEGO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO 1. Nazwa projektu zadania 2. Charakter projektu zadania - kultura, edukacja, ekologia, - sport, rekreacja, - inne 3. Lokalizacja projektu zadania (ulica/rejon ulic/ miejsce) 4. Szacunkowy koszt projektu zadania z wniosku Składowe części zadania Koszt 1. 2. 3. 4. 5. 5. Szacunkowy koszt projektu zadania według Urzędu Składowe części zadania Koszt 1. 2. 3. 4. 5. SPEŁNIENIE WSTĘPNYCH WYMAGAŃ FORMALNYCH ZGŁASZANEGO PROJEKTU ZADANIA (zaznaczyć „X” we właściwej kolumnie) LP KRYTERIA TAK NIE UWAGI 1) Zgłoszenie przez uprawnionego mieszkańca Miasta 2) Ogólnodostępność inicjatywy 3) Zadanie nie stanowi część większego zadania 4) Zadanie nie dotyczy zakupu wyposażenia, wykonania remontów i inwestycji na terenie gminnych jednostek organizacyjnych miasta 5) Zgłoszone w terminie 6) Zgłoszone na formularzu, o którym mowa w §5 ust 11 regulaminu, z wypełnionymi wszystkimi polami obowiązkowymi 7) Wystarczająca liczba uprawnionych osób popierających zgłoszenie projektu zadania OPINIA ZESPOŁU